KIEROWNIK

mgr Aniela Moszkowska

Z-CA KIEROWNIKA DS. EPIDEMIOLOGII

mgr Marta Romanowicz – specjalista w dziedzinie pielęgniarstwa epidemiologicznego

KONTAKT Z DZIAŁEM:

SPECYFIKA DZIAŁU:

Główne obszary działania to:

1. Zapewnienie integralności, spójności i sprawności funkcjonowania zintegrowanego systemu zarządzania zgodnego z normami ISO, programem akredytacji szpitali oraz innymi krajowymi i międzynarodowymi systemami zarządzania jakością.
2. Zapewnienie bezpieczeństwa epidemiologicznego poprzez monitorowanie stanu sanitarno-epidemiologicznego szpitala, prewencję i kontrolę zakażeń szpitalnych oraz opracowanie i wdrażanie Szpitalnej Polityki Antybiotykowej.

Dbałość o jakość i bezpieczeństwo świadczeń zdrowotnych jest stale obecna w codziennej pracy całego personelu szpitala dzięki skutecznemu zarządzaniu, dobrej organizacji pracy, współdziałaniu osób i zespołów sprawujących bezpośrednią i pośrednią opiekę nad pacjentami.

Program poprawy jakości i bezpieczeństwa opieki realizowany w Szpitalu powstaje w oparciu o identyfikację obszarów wymagających poprawy. Źródłem informacji są dla nas zarówno pacjenci, którzy dzielą się z nami swoimi doświadczeniami i opiniami w udostępnianych w szpitalu i na stronie www ankietach, jak i analizy własnej działalności klinicznej, rejestry medyczne, analizy zdarzeń niepożądanych itp. Na podstawie gromadzonych danych Szpital realizuje projekty poprawy jakości, a dzięki założonym wskaźnikom szybko orientuje się co do skuteczności wprowadzanych zmian.

Program Kontroli Zakażeń stworzony w szpitalu opracowany jest z myślą o zapewnieniu pacjentom bezpieczeństwa i jakości podczas udzielania świadczeń zdrowotnych. Proces monitorowania zakażeń szpitalnych oparty jest o metodę czynną, polegającą na aktywnym gromadzeniu i analizowaniu informacji z bezpośrednich obserwacji w oddziałach, analizie posiewów od pacjentów, analizie występujących drobnoustrojów alarmowych, monitorowaniu pacjentów u których występuje duże ryzyko zakażenia szpitalnego i pacjentów u których wystąpiło zakażenie szpitalne. Wymaga to opracowania i monitorowania procedur zapobiegających rozprzestrzenianiu się zakażeń w miejscu pobytu pacjentów, jak i monitorowania drobnoustrojów w materiałach biologicznych od pacjentów, zwłaszcza tzw. drobnoustrojów alarmowych.

Szpital uczestniczy w Narodowym Programie Ochrony Antybiotyków (NPOA), jak również w badaniu punktowym występowania zakażeń szpitalnych i zużycia antybiotyków w europejskich szpitalach pełniących ostry dyżur (PPS) koordynowanym przez ECDC. Nasza Polityka Antybiotykowa obejmuje opracowanie i wdrożenie rekomendacji do diagnostyki i terapii zakażeń w szpitalu, oraz monitorowanie antybiotykoterapii.

Aby zapewnić ciągłe i całościowe doskonalenie naszych procesów pracownicy Działu współpracują z Komitetem ds. Jakości i innymi zespołami problemowymi, kadrą zarządzającą Szpitala, Pełnomocnikiem ds. Praw Pacjenta oraz Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia. Pielęgniarki epidemiologiczne na co dzień pracują w Zespole ds. Zakażeń Szpitalnych i współpracują z Laboratorium Mikrobiologicznym, Komitetem Kontroli Zakażeń Szpitalnych, Komitetem Terapeutycznym, Komitetem ds. Jakości oraz instytucjami zewnętrznymi.

Ważną częścią pracy Działu Bezpieczeństwa Medycznego, Epidemiologii i Jakości jest organizowanie i prowadzenie szkoleń dla personelu medycznego z zakresu jakości świadczeń medycznych, zapobiegania rozprzestrzenianiu się zakażeń, higieny rąk, rekomendacji diagnostyki i terapii zakażeń, antybiotykoterapii. Systematycznie opracowywane są raporty oraz informacje na oddziały dotyczące satysfakcji pacjentów, analizy indywidualnej dokumentacji medycznej, uzyskanych wskaźników działalności klinicznej, zdarzeń niepożądanych oraz wskaźników epidemiologicznych.